انواع نگهدارندهها
یک مدل متداول ولی قدیمی پلاک آکریلی Hawley میباشد (شکل 66-4). در حال حاضر فقط بعد از درمانهای Expansion از این پلاک استفاده میشود.
شکل 66-4: نگهدارنده Hawley
بخاطر حجم بزرگ پلاک آکریلی Hawley برای درمانهای معمول ارتودنسی از پلاکهای شفاف Essix استفاده میشود (شکل 67-4). اگر بیمار پرمولر اول را کشیده است تا دندان 5 و اگر غیرکشیدنی است تا کانین ساخته میشود. دوازده ساعت ترجیحاً در شبها مصرف شود کفایت میکند. چون سرتاسری ساخته نشده است، لذا در شبها زمان مصرف پلاک، دندانهای خلفی آزاد هستند و احتمال اکسترود دارند ولی چون در روز پلاک مصرف نمیشود، لذا دندانها مجدد به حالت اول برمیگردند.
شکل 67-4: نگهدارنده Essix
اگر بیمار در ابتدای درمان میل به اپن بایت داشته باید این نگهدارنده سرتاسر ساخته شود تا از اکسترود دندانهای خلفی جلوگیری شود و حتی اگر دندان عقل هم رویش دارد باید تا عقل ساخته شود.
اگر بیمار کلاسIII را درمان نمودهاید یک نگهدارنده Essix سرتاسر بسازید و از لابراتوار بخواهید در ناحیه مولر اول بالا و کانین پایین دکمه درست کند. به جای این کار میتوانید دو عدد باتن در این نواحی با کامپوزیت بسازید و قسمت مربوطه را از روی نگهدارنده قیچی کنید. بعد از تحویل پلاک به بیمار باید تا سن 21 سالگی شبها لاتکس 1/4 بین این دو دکمه به صورت کلاسIII الاستیک بیاندازد تا رشد کلاسIII مندیبل مهار شود (شکل 68-4).
شکل 68-4: نگهدارنده Essix