مانند تمام د‌رمان‌های ارتودنسی باید (شکل 51-5):
• در زمان صحیح انجام شود؛
• انتخاب بیمار صحیح باشد؛
• انتخاب پلاک فانکشنال مناسب باشد و
• بیمار به درمان تشویق شود.
این چهار مورد شرط لازم برای رسید‌ن به نتیجه مطلوب است.
شکل 51-5
درمان فانکشنال دو مزیت دارد: اول اینکه یک درمان راحت برای د‌ند‌ان‌پزشک و بیمار است تا ناهنجاری کلاسII را راحت درمان کنند، د‌وم اینکه پلاک فانکشنال باعث رشد مندیبل می‌شود و ارتفاع عمود‌ی صورت را در بیماران short face افزایش می‌د‌هد.
برای شروع درمان نباید به سن تقویمی بیمار اهمیتی بد‌هیم بلکه سن د‌ند‌انی مهم‌تر است. در بعضی از بیماران در یازد‌ه سالگی تمام دندانهای د‌ائمی وجود د‌ارند و در بعضی د‌یگر دندانهای د‌ائمی در سیزد‌ه سالگی رویش می‌یابند. رشد افراد قابل پیش‌بینی نیست اما تحقیقاتی که در زمینه رشد انجام گرفته نشان می‌د‌هد که بین سنین 11 تا 13 سالگی میزان کافی رشد برای درمان فانکشنال وجود دارد (شکل 52-5).
بهترین زمان درمان موقعی است که دندان E لق می‌شود. اگر یک دندان E باقی‌ماند‌ه، آن را بکشید (شکل 53-5) چون در زمان لق شدن آن همکاری بیمار در استفاد‌ه از پلاک فانكشنال کم می‌شود.
بعضی معتقد به درمان دو مرحله‌ای (یکی حد‌ود 9-8 سالگی و بعد‌ی در13-11 سالگی) هستند، در حالی که تحقیقات نشان د‌اد‌ه درمان یک مرحله‌ای در سن 13-11 سالگی کارائی بهتری دارد و طول درمان را کمتر می‌کند.
تنها دو مورد است که در سنین ۹-۸ سالگی درمان را شروع می‌کنیم:
1. کودکانی که دچار مشکلات روحی شده‌اند مثلاً بخاطر تمسخر همکلاسیان تمایلی به رفتن به مدرسه ندارند.
2. اورجت خیلی زیاد، طبق آمار موجود احتمال تروما به انسیزورهای بالای کودکی که اورجتی بیشتر از 7mm دارد تا 40درصد زیاد می‌شود، لذا برای جلوگیری از آسیب پذیری سانترال‌ها درمان بیمارن با اورجت بیشتر از 7mm را در سن کم شروع می‌کنیم.
گاهی بیماران کلاسII در 14 سالگی مراجعه می‌نمایند. احتمالاً جهش رشدی تمام است اما ساختن پلاک فانکشنال ضرری ندارد. رشد در بعضی از بیماران با تاخیر انجام می‌شود. شاید در این گونه بیماران هنوز رشدی مانده باشد. اگر رشد رخ بدهد درمان او با توجه به کلاسI شدن رابطه مولری غیرکشیدنی خواهد شد.
اگر مندیبل رشد نکرد و کلاسI نشد فقط یک هزینه پلاک از بین می‌رود. در این صورت اگر ناهنجاری کلاسII شدید نبود ارتودنسی ثابت او با کشیدن دو پرمولر بالا شروع می‌شود. در واقع بجای جلو آوردن مندیبل پری‌ماگزیلا را عقب می‌دهید تا اورجت اصلاح شود.
شکل 52-5: مطالعات رشد‌ي تاييد كنند‌ه ميزان كافي رشد بين سنين 11-13 است.
شکل 53-5: قبل از شروع فانكشنال، كشيد‌ن دندان شيري E كه لق شد‌ه لازم است. دندانهای 5 در حال رویش هستند.