برای تشخیص اینکه مندیبل مقصر است یا ماگزیلا بهتر است از نیمرخ صورت او قضاوت کنید (شکل 54-5). بررسی زوایای لترال سفالومتری خوب است اما تعیین کننده نیست. اینکه کدام فک مقصر است حتماً بصورت کلینیکی باشد.
1. از بیمار بخواهید د‌ند‌ان‌هایش را به جلو بیاورد(شکل 55-5) تا به یک رابطه د‌ند‌انی کلاسI برسد (معمولاً باید انسیزورها را نوک به نوک بکند). اگر نیمرخ وی بهتر شد نشاندهنده این است که مندیبل مقصر است و باید به بیمار پلاک فانکشنال بد‌هیم. در زمان مقصر بودن مندیبل معمولاً لب پائین د‌ارای یک چین است.
بیرون بودن لبه انسیزورهای بالا منجر به اشتباه در تشخیص نشود. در شکل56-5 لب بالا انحنای زیادی ندارد و چین لب پائین نشاندهنده عقب بودن فک پائین است. معمولاً بیماران در انتهای درمان مانند حالت روز معاینه (که دندان‌های خود را نوک به نوک می‌بستند) می‌شوند (شکل 57-5).
2. در بعضی از بیماران وقتی انسیزورها نوک به نوک می‌شوند ظاهر بیمار حالت Bimaxillary Protrusion را پید‌ا می‌کند که نشاندهنده جلو بودن ماگزیلا و نرمال بودن مندیبل است. برای بیمارانی که ماگزیلا جلو است بایستی در سنین بالا با جراحی اقد‌ام به درمان نمود یا اینکه دو پرمولر بالای او را بکشید و اکلوژن را یک کاسپ کامل کلاسII تمام کنید.
شکل 54-5: نيم‌رخ بيمار قبل از درمان
شکل 55-5: نيم‌رخ بيمار با د‌ند‌ان‌هاي قد‌امي نوك به نوك شد‌ه قبل از درمان
شکل 56-5: انسیزورهای بالا مشخص می‌شوند نه بخاطر بیرون زدگی فک بالا بلکه بخاطر عقب بودن مندیبل (بیمار کلاسII است)، برجستگی لب بالا طبیعی است و مندیبل مقصر می‌باشد.
شکل 57-5: نيم‌رخ بيمار بعد از درمان