الگوی عمودی صورت short face باشد

چه بیمارانی به د‌رمان‌های فانکشنال بهتر جواب می‌د‌هند‌؟

برای انتخاب بیمار به فاکتورهای زیر اهمیت بد‌هید (شکل58-5)‌:

1. رابطه د‌ند‌انی کلاسII و اورجت زیاد‌ (حد‌اکثر 11mm) باشد‌.

2. الگوی عمود‌ی صورت Short Face و بیمار د‌یپ‌بایت باشد‌.

3. د‌ند‌ان‌‌ها مرتب و اگر کراد‌ینگی وجود‌ د‌ارد‌ بسیار جزئی باشد‌.

4. بیمار د‌ر حال رشد‌ و تمایل به د‌رمان د‌اشته باشد‌.

شکل 58-5: فاكتورهاي مهم در انتخاب بيمار

الگوی عمودی صورت short face باشد

اگر زاویه بین دو فک (زاویه بین پلن ماگزیلا و مندیبل یا همان MMA) کمتر از 29 درجه باشد (مانند اکثر بیماران دیپ بایت) بیمار به درمان بهتر جواب می‌دهد (شکل59-5).

در واقع الگوی رشدی او برعکس عقربه‌های ساعت است (شکل60-5) یعنی مندیبل تمایل به رشد به سمت جلو و بالا را دارد. رشد به سمت بالا باعث دیپ بایت می‌شود. رشد به سمت جلو این معنی را دارد که با تحریک مندیبل به رشد با دستگاه‌های فانکشنال، مندیبل خیلی سریع موقعیت قدامی‌تری می‌گیرد و رابطه مولری سریع‌تر کلاسI می‌شود. میزان موفقیت این گونه بیماران بسیار زیاد است.

اگر MMA او بیشتر از 30 درجه باشد میل به اپن بایت دارد. در واقع الگوی رشدی او در جهت عقربه‌های ساعت است (شکل 61-5) یعنی مندیبل تمایل به رشد به سمت عقب و پایین را دارد. رشد به سمت پایین باعث اپن بایت می‌شود. رشد به سمت عقب این معنی را دارد که با تحریک مندیبل به رشد با دستگاه‌های فانکشنال، مندیبل خیلی آهسته موقعیت قدامی‌تری می‌گیرد و رابطه مولری بسیار آهسته کلاسI می‌شود. میزان موفقیت این گونه بیماران بسیار کم است.

اگر بیمار کلاسII و دارای اپن‌بایت بود معمولاً به درمان فانکشنال جواب نمی‌دهد. در کلاسII اپن بایت باید خلفی‌های بالا را با مینی اسکرو اینترود نمایید تا همزمان با اصلاح اپن بایت رابطه کلاسII بهتر شود.

شکل 59-5: ارتفاع عمود‌ي صورت با MMA ارزيابي مي‌شود و اگر MMA كمتر از 29 درجه باشد بيمار به پلاك آندرسن بهتر جواب مي‌د‌هد‌.

شکل 60-5: ارتفاع کم صورت در بیمار کلاسII

شکل 61-5: ارتفاع زیاد صورت در بیمار کلاسII