طرح درمان غیرکشیدنی با براکت‌های Self Ligating
این نظر غلط است. با براکت‌های Self Ligating تمام درمان‌ها غیرکشیدنی نمی‌شوند. معمولاً کشیدن به علل زیر انجام می‌شود:
• کرادینگ
• اصلاح رابطه مولری کلاسII و III
• اصلاح نیمرخ بیمار (اگر شکایت از پروتروژن دارد)
درست است که برای اصلاح کرادینگ کم تا متوسط دیگر دندانی کشیده نمی‌شود اما اگر شکایت بیمار پروتروژن باشد (در بیمار کلاسII از فک بالا و کلاسI از هر دو فک) باید دندان کشید.
بعضی مواقع پروتروژن وجود ندارد اما بخاطر روابط نامتقارن مولری در دو طرف میدلاین شدیداً off است، لذا در این موارد برای اصلاح آن باید نامتقارن دندان کشید.
دیگر برای کرادینگ‌های کم تا متوسط دندان نمی‌کشید که البته شکایت درصد بالایی از بیماران همین است.
برای کرادینگ همیشه با براکت‌های Self Ligating دندان‌ها را مرتب نمایید که خیلی سریع هم رخ می‌دهد. اگر بیمار از نیمرخ خود ناراضی بود بعداً دندان‌ها را بکشید. این کار خیلی درمان را طولانی نمی‌کند چون دندان‌ها خیلی سریع مرتب می‌شوند اما احتمال کشیدن بی‌مورد دندان‌ها گرفته می‌شود.
یکی از معایب براکت‌های Self Ligating جا زدن سیم و بستن درب آن است. برای اصلاح این مورد یک قلم مخصوص (شکل 7-7) طراحی نموده‌اند که از دو طرف به سیم فشار می‌آورد و آن را به کف شیار براکت نگه می‌دارد تا بتوان درب آن را راحت بست. هر وقت دیدید که درب راحت بسته نمی‌شود بدانید که سیم کف شیار براکت نخوابیده پس با این قلم اول سیم را دوطرفه فشار بدهید بعد درب را ببندید.
در انتخاب براکت Self Ligating مراقب باشید که به راحتی باز و بسته شود و آرچ وایر با هر قطری را محکم نگه دارد.
شکل 7-7: قلم Self ligating
در بازار آرچ وایرهای براکت Self Ligating با stop ارائه می‌شود. البته این استاپ باید نسبت به کرادینگ قدامی‌تر باشد تا دندان‌ها بتوانند حرکت دیستالی را به راحتی انجام دهند. در فک بالا در مزیال و دیستال یک سانترال می‌گذارند. در فک پایین می‌توانید فقط یکی در میدلاین بگذارید. البته بندبک زدن با فاصله برای سیم‌های مقطع گرد هم راه دیگری است که بجای استاپ می‌توان استفاده نمود.
چون اصطکاک به حداقل رسیده، لذا آرچ وایرها نیروی بیشتری روی دندان‌ها اعمال می‌کنند پس باید با آرچ وایرهای خیلی نازک شروع نمایید، بهترین آرچ وایر سیم 0.012 سوپرالاستیک است. اگر دندان‌ها نامرتب باشند گذاشتن آرچ وایرهای ضخیم بدتر است و آرچ وایرهای نازک دندان‌ها را سریعتر مرتب می‌کنند. عجله‌ای در ضخیم نمودن آرچ‌وایرها نداشته باشید. اگر دیدید که می‌توانید آرچ وایر 0.016 حرارتی بگذارید ترجیحاً با یک ماه تاخیر باشد و میل به ضخیم نمودن آرچ وایر را به تاخیر بیاندازید. به این دلیل در اوایل درمان هر 10 هفته بیمار را ویزیت می‌کنیم تا دندان‌ها مرتب شوند و بعد از آن می‌توانید هر 6 هفته آرچ وایر را ضخیم نمایید تا به 0.019x0.025 BetaTitanium Molybdenum با مخفف (BTM) یا استیل برسید. این سیم (BTM) نی تی است اما با پلایرهای Step (شکل 8-7) می‌توان در آن‌ها خم ایجاد نمود و اگر احتمالاً نیم تا یک میل براکت را جابجا چسسبانده باشید با خم درون آرچ وایر می‌توان موقعیت دندان را درست کرد و نیازی دیگر به جابجایی براکت ندارید.
شکل 8-7: پلایر Step