-استریپ -کاربرد استریپ- اصلاح آنالیز بولتون-رفع کمبود فضای جزئی-رفع کمبود فضای بیشتر از یک پرمولر

ابزار استریپ (strip)

شما با وسایل مختلفی می‌توانید استریپ کنید که به شرح زیر است:

1) نوارهای استریپ (شکل 196-1): این نوارها دو رو یا تك رو می‌باشند و به زبری‌های مختلفی ارائه می‌شوند:

Coarse (خشن)، Medium (متوسط) و Fine (نرم)

شکل 196-1: نوار استریپ

تهیه نوار استریپ

2) بجای نوار استریپ می‌توانید از فرزهای طراحی شده برای استریپ هم استفاده کنید (شکل 197-1). این فرزها دارای انتهای گردی هستند که قدرت برندگی ندارد و در زمان قرارگیری زیر کنتاکت باعث ایجاد لج نمی‌شود.

شکل 197-1: فرزهای دکتر Shereidan برای استریپ دندان‌ها

3) وسیله دیگر هم دیسک‌های استریپ هستند (شکل 198-1) که برای کار با آن‌ها نیاز به مهارت بیشتری دارید تا باعث صدمه به دندان‌ها نشوید

شکل 198-1: دیسک استریپ در زمانی که دندان‌ها مرتب هستند و نیاز به استریپ دارند به کار می‌رود.

4) نوارهای پیش ساخته فلزی (شکل199-1) که به صورت کیت ارائه می‌شوند. این نوارها بر روی یک دسته یا هندپیسی سوار می‌شوند. این هندپیس حرکت جلو و عقب انجام می‌دهد و یک ست گیج هم موجود است تا میزان استریپ را اندازه‌گیری نمائید.

اگر دندان‌ها نامرتب هستند و می‌خواهید از دیسک یا فرز استفاده کنید باید یک هفته قبل سپراتور قدامی حداکثر قرار دهید تا کنتاکت‌ها باز باشند و آسیبی به دندان‌ها وارد نگردد.

به ازای استریپ هر كنتاكت قدامی حداکثر حدود 0.5mm و هر كنتاكت خلفی حدود 1.5mm فضا بدست می‌آید.

کلاً استفاده از نوار محتاطانه‌تر است و در شروع کار بهتر است از نوار به جای فرز یا دیسک استفاده کنید.

شکل 199-1: کیت استریپ

تهیه کیت استریپ

کاربرد استریپ

اصلاح آنالیز بولتون

کاربرد دیگر استریپ جهت اصلاح تناسب سایز دندان‌های قدامی بالا و پایین است. طبق آنالیز بولتون دربعضی از بیماران می‌بینیم که سایز شش دندان قدامی پایین بزرگتر از 0.77 سایز شش دندان قدامی بالا است و اگر استریپ نکنیم در انتهای درمان در قوس بزرگتری قرار می‌گیرد، لذا اورجت از بین میرود. در این مواقع استریپ قدامی‌های پایین را در همان جلسه اول انجام می‌دهیم.

رفع کمبود فضا جزئی

اگر كمبود فضا جزئی باشد (شکل 200-1) دندان‌های کانین تا کانین را استریپ کنید. در این حالت حدود 3mm در كل قوس فكی فضا بدست می‌آید (1.5mm در هر طرف). نیازی به پالاتال بار و لینگوال آرچ ندارید.

شکل 200-1: کمبود فضای جزئی

رفع کمبود فضای بیشتر از یک پرمولر

اصولاً در هر سمت بیشتر از یک دندان نمی‌توان کشید. بیمارانی را می‌بینیم که فرضاً درمان Serial Extraction غلط شده‌اند و فضای پرمولرهای کشیده شده از بین رفته اما هنوز کرادینگ دارند (شکل 201-1) یا به هر علت دیگری در هر سمت یک پرمولر را از دست داده‌اند و کرادینگ‌های زیادی هنوز مانده است (در بیماران high angle فضای کشیده شده قبل از رفع کرادینگ بخاطر حرکت مزیالی سریع مولرها بسته می‌شود). دیگر نمی‌توانید دندان دیگری بکشید. اگر كمبود فضا زیاد باشد می‌توان دندان‌های 6 تا 6 را استریپ كرد و در هر طرف 4mm فضا بدست آورد.

شکل 201-1: کمبود فضا بیشتر از کشیدن یک پرمولر