بستن فضا وقتی فقط در فک بالا فضا داریم-بستن فضا وقتی فقط در فک پایین فضا داریم

بستن فضا وقتی از دو فک کشیده‌ایم

وقتی هر دو پرمولرکشیده شده‌اند، بعد از مرتب شدن تمام دندان‌ها مقداری از فضا هنوز در دو فک مانده است.

اگر رابطه مولری کلاسI است (شکل 47-4) در هردو فک فنر آیلت‌دار می‌گذاریم. در فک پایین مولرها جلو می‌آیند و قدامی‌ها عقب می‌روند. در فک بالا هم مانند پایین مولرها جلو می‌آیند و قدامی‌ها عقب می‌روند. چون مولر‌ها در هردو فک جلو می‌آیند، لذا رابطه مولری تا انتهای بسته شدن فضا کلاسI می‌ماند.

اگر رابطه مولری کلاسII است (تصویر 48-4) باید الاستیک کلاسII (16/3 مدیوم) بدهیم. الاستیک کلاسII در فک پایین خلفی‌ها را جلو می‌آورد ولی در فک بالا خلفی‌ها جلو نمی‌روند و فقط قدامی‌ها عقب می‌روند، پس در انتهای درمان چون فقط مولرهای پایین جلو می‌آیند رابطه مولر‌ها کلاسI می‌شود.

اگر رابطه مولری کلاسIII است (شکل 49-4) باید الاستیک کلاسIII (16/3 مدیوم) بدهیم. الاستیک کلاسIII در فک بالا خلفی‌ها را جلو می‌آورد ولی در فک پایین خلفی‌ها جلو نمی‌روند و فقط قدامی‌ها عقب می‌روند، پس در انتهای درمان چون فقط مولرهای بالا جلو می‌آیند رابطه مولرها کلاسI می‌شود.

شکل 47-4: فضا در هردو فک داریم و رابط مولری کلاسI است

شکل 48-4: فضا در هردو فک داریم و رابطه مولری کلاسII است

شکل 49-4: فضا در هردو فک داریم و رابطه مولری کلاسIII است

بستن فضا وقتی فقط در فک بالا فضا داریم

در این مورد فضای فک پائین زودتر بسته شده اما هنوز در بالا کمی فضا باقیمانده است. چون از هر دو فک دندان کشید‌ه‌ایم پس باید به رابطه مولری کلاسI برسیم.

در شکل 50-4 رابطه مولری کلاسI می‌باشد (که هدف درمان هم همین است). چون در پائین دیگر فضایی نمانده، لذا مولرهای پائین دیگر حرکتی نمی‌کنند پس برای حفظ رابطه کلاسI مولری، خلفی‌های بالا هم نباید حرکت مزیالی بکنند پس الاستیک کلاسII به بیمار می‌دهیم تا فقط قدامی‌های بالا عقب بروند و فضا را ببندند.

شکل 51-4 هم مانند تصویر قبلی است اما فضای باقی مانده خیلی زیاد است و مصرف الاستیک کلاسII به مدت طولانی باعث بهم ریختگی پلن اکلوزال می‌شود، لذا وقتی فضا بیشتر از3mm مانده بهتر است که مینی اسکرو بگذارید و از فنرهای مخصوص آن استفاده کنید تا فضا بسته شود. خوبی مینی اسکرو این است که در حین بسته شدن فضا بیمار دچار دیپ بایت نمی‌شود.

شکل 50-4: فقط در فک بالا فضا جزیی داریم و رابطه مولری کلاسI است.

شکل 51-4: فقط در فک بالا فضا داریم و رابطه مولری کلاسI است این فضا بیش از 3mm است.

در شکل 52-4 رابطه مولری قدری کلاسIII می‌باشد (هدف درمان رسیدن به اکلوژن کلاسI است). چون در پائین دیگر فضایی نمانده، لذا خلفی‌های پائین دیگر حرکتی نمی‌‌کنند پس برای رسیدن به رابطه کلاسI مولری، خلفی‌ها بالا باید حرکت مزیالی بکنند پس الاستیک کلاسIII به بیمار می‌دهیم تا فقط خلفی‌های بالا جلو بیایند و فضا را ببندند.

در شکل 53-4 رابطه مولری قدری کلاسIII می‌باشد ولی فضای باقیمانده بیشتر از میزان کلاسIII مولری است (هدف درمان رسیدن به اکلوژن کلاسI است). چون در پائین دیگر فضایی نمانده، لذا مولرهای پائین دیگر حرکتی نمی‌کنند پس برای رسیدن به رابطه کلاسI مولری، هم مولرهای بالا باید حرکت مزیالی بکنند و هم قدامی‌های بالا حرکت دیستالی بکنند، پس فنر آیلت‌دار می‌زنیم تا هم خلفی‌های بالا جلو بیایند و هم قدامی‌های بالا عقب بروند تا فضا تمام شود.

شکل 52-4: فقط در فک بالا فضا جزیی داریم و رابطه مولری کلاسIII است.

شکل 53-4: فقط در فک بالا فضا داریم و رابطه مولری کلاسIII است اما فضای زیادی داریم.

بستن فضا وقتی فقط در فک پایین فضا داریم

در این مورد فضای فک بالا زودتر بسته شده اما هنوز در پائین فضا مانده است. چون از هر دو فک دندان کشیده‌ایم پس باید به رابطه مولری کلاسI برسیم.

در شکل 54-4 رابطه مولری کلاسI می‌باشد (که هدف درمان هم است). چون در بالا دیگر فضایی نمانده، لذا مولرهای بالا دیگر حرکتی نمی‌کنند پس برای حفظ رابطه کلاسI مولری، خلفی‌های پائین هم نباید حرکت مزیالی بکنند پس الاستیک کلاسIII به بیمار می دهیم تا فقط قدامی‌های پائین عقب بروند و فضا راببندند.

در شکل 55-4 رابطه مولری قدری کلاسII می باشد (هدف درمان رسیدن به اکلوژن کلاسI است). چون در بالا دیگر فضایی نمانده، لذا خلفی‌های بالا دیگر حرکتی نمی‌کنند پس برای رسیدن به رابطه کلاسI مولری، خلفی‌های پائین باید حرکت مزیالی بکنند پس الاستیک کلاسII به بیمار می‌دهیم تا فقط خلفی‌های پائین جلو بیایند و فضا را ببندند.

در شکل 56-4 رابطه مولری قدری کلاسII می‌باشد ولی فضای باقیمانده بیشتر از میزان کلاسII مولری است (هدف درمان رسیدن به اکلوژن کلاسI است). چون در بالا دیگر فضایی نمانده، لذا خلفی‌های بالا دیگر حرکتی نمی‌کنند پس برای رسیدن به رابطه کلاسI مولری، هم خلفی‌های پائین باید حرکت مزیالی بکنند و هم قدامی‌های پایین حرکت دیستالی بکنند تا فضا تمام شود، پس فنر آیلت‌‌دار می‌گذاریم تا هم خلفی‌های پائین جلو بیایند و هم قدامی‌های پائین عقب بروند تا فضا تمام شود.

شکل 54-4: فقط در فک پایین فضا داریم و رابطه مولری کلاسI است

شکل 55-4: فقط در فک پایین فضا جزئی داریم و رابطه مولری کلاسII است

شکل 56-4: فقط در فک پایین فضای زیادی داریم و رابطه مولری کلاسII است