بستن فضا وقتی فقط از فک بالا پرمولر کشیده ایم

بستن فضا وقتی فقط از فک بالا پرمولر کشیده ایم

وقتی فقط از فک بالا پرمولری کشیده می‌شود باید در انتهای درمان رابطه مولری یک کاسپ کامل کلاسII تمام شود.

در شکل 57-4 رابطه مولری یک کاسپ کامل کلاسII هست (که هدف درمان هم است) پس برای حفظ رابطه کلاسII مولری، مولرهای بالا اصلاً نباید حرکت مزیالی بکنند پس الاستیک کلاسII به بیمار می‌دهیم تا فقط قدامی‌های بالا عقب بروند و فضا را ببندند.

در شکل 58-4 رابطه مولری 5mm کلاسII هست (هدف درمان یک کاسپ کامل کلاسII است) پس برای رسیدن به رابطه کلاسII مولری، خلفی‌های بالا باید 2mm حرکت مزیالی بکنند و حدود همین مقدار هم فضا مانده است، پس الاستیک کلاسIII به بیمار می‌دهیم تا فقط خلفی‌های بالا جلو بیایند و فضا را ببندند.

نکته: دقت نمایید که الاستیک کلاسIII می‌دهید تا اکلوژن بیمار را یک کاسپ کامل کلاسII نمایید. بنابراین اصطلاح الاستیک کلاسIII فقط برای بیماران کلاسIII و اصطلاح الاستیک کلاسII فقط برای بیماران کلاسII به کار نمی‌رود بلکه جهت نیرو را نشان می‌دهد.

در شکل 59-4 رابطه مولری 5mm کلاسII است (هدف درمان یک کاسپ کامل کلاسII است) پس برای رسیدن به رابطه کلاسII مولری، خلفی‌های بالا باید 2mm حرکت مزیالی بکنند ولی فضای بیشتری باقیمانده است، پس فنر آیلت‌دار می‌دهیم تا هم خلفی‌های بالا جلو بیایند و هم قدامی‌های بالا عقب بروند تا فضا را ببندند.

شکل 57-4: فقط از بالا دندان کشیده شده و مقدار جزئی فضا مانده و رابطه مولری یک کاسپ کامل کلاسII است.

شکل 58-4: فقط از بالا دندان کشیده شده و مقدار جزئی فضا مانده و رابطه هنوز یک کاسپ کامل کلاسII نشده است.

شکل 59-4: فقط از بالا دندان کشیده شده و هنوز یک کاسپ کامل کلاسII نشده، فضا هم نسبتاً زیاد است.

شاید رابطه مولری در هر دو سمت با هم فرق کند پس باید در هر سمتی متناسب با رابطه مولری و مطالب بیان شده از الاستیک‌های کلاسII و III یا فنر آیلت‌دار استفاده نمایید. شاید در یک سمت فقط پرمولر بالا را بکشید (هدف رسیدن به یک کاسپ کامل کلاسII است) اما در سمت دیگر هم پرمولر بالا و هم پرمولر پایین را بکشید (هدف رسیدن به اکلوژن کلاسI است). به هر حال هر دو طرف رابطه کانینی کلاسI می‌شود و اورجت طبیعی می‌گردد و میدلاین تراز هم قرار می‌گیرد. اگر در ابتدای درمان میدلاین off بود در انتهای درمان وقتی روابط مولری دو طرف یکسان بشود قطعاً میدلاین هم درست می‌شود. تنها حالت استثناء زمانی است که لترال یک طرف peg shape و طرف دیگر طبیعی باشد که آن هم می‌بایستی در اوایل درمان شکل لترال را اصلاح می‌کردید.